DECLARAÇÃO DE TRABALHADOR AUTÔNOMO
DECLARANTE: [Nome completo do declarante], [nacionalidade], [estado civil], inscrito no CPF sob o nº [CPF], portador do RG nº [RG], residente em [endereço completo].
Destinatário: [nome da instituição ou pessoa a quem a declaração se destina].
1. Da atividade
Declaro, para fins de [finalidade], que exerço a atividade de [atividade] como trabalhador autônomo, por conta própria e sem vínculo de emprego, desde [mês e ano de início].
2. Do local e do horário
Exerço a atividade em [local ou região de atendimento], de [dias da semana], das [hora] às [hora].
3. Da renda
Declaro que a minha renda média mensal com essa atividade, nos últimos [número] meses, é de R$ [valor] ([valor por extenso]). [Apague esta cláusula se a renda não for pedida.]
4. Da responsabilidade
Declaro que as informações acima são verdadeiras e assumo a responsabilidade por elas, ciente de que a declaração falsa sujeita o declarante às sanções civis, administrativas e criminais previstas em lei.
5. Da assinatura eletrônica
As partes admitem como válida a assinatura eletrônica deste documento e de seus anexos, nos termos do art. 10, § 2º, da Medida Provisória nº 2.200-2/2001, e reconhecem o certificado de auditoria gerado na assinatura como prova de autoria e integridade.
[Cidade], [data].
DECLARANTE Assinatura: ______________________ Nome: [nome completo] CPF: [número] | TESTEMUNHA 1 (opcional) Assinatura: ______________________ Nome: [nome completo] CPF: [número] |
TESTEMUNHA 2 (opcional) Assinatura: ______________________ Nome: [nome completo] CPF: [número] |
