Ficha de anamnese para sobrancelha, design, henna e brow lamination

Baseado em LGPD (Lei 13.709/2018), arts. 5º, II, e 11 · Revisado em outubro de 2026

A ficha de anamnese para sobrancelha é o questionário que a cliente responde antes do design, da henna, do brow lamination ou da micropigmentação. Ela mostra alergias, uso de ácidos, gestação e reações anteriores. Este modelo traz as perguntas de cada técnica, o teste de mecha, o consentimento e a autorização de fotos à parte.

Usar este modelo Baixar em Word

Dez documentos grátis, sem cartão. Assinam a cliente e a designer.

O documento completo

FICHA DE ANAMNESE PARA SOBRANCELHA

CLIENTE: [Nome completo do cliente], [data de nascimento], CPF [CPF do cliente], telefone [telefone do cliente].

DESIGNER RESPONSÁVEL: [Nome da designer responsável], em [nome e endereço do espaço].

Técnica escolhida: ( ) Design ( ) Henna ( ) Brow lamination ( ) Micropigmentação ( ) Outra: [qual].

1. Saúde

Tem alergia a henna, tintura de cabelo, cola, látex ou cosméticos? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Usa ácidos na pele do rosto ou isotretinoína (ou usou nos últimos seis meses)? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Usa anticoagulante, corticoide ou outro medicamento contínuo? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Tem diabetes, doença de pele, dermatite ou psoríase na região? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Tem herpes recorrente ou tendência a queloide? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Está grávida ou amamentando? ( ) Não ( ) Sim

2. Histórico na região

Já fez micropigmentação, microblading ou tatuagem na sobrancelha? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Fez química, coloração ou laser na região nos últimos 30 dias? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

Já teve reação a henna, tintura ou brow lamination? ( ) Não ( ) Sim. Qual: [resposta do cliente]

3. Teste de mecha

Produto testado: [produto]. Data do teste: [data]. Resultado em 48 horas: ( ) Sem reação ( ) Com reação: [descrição].

4. Avaliação e plano

Formato combinado: [formato]. Cor: [cor]. Observações da designer: [observações].

5. Declaração e consentimento

Declaro que as informações acima são verdadeiras. Fui informada sobre a técnica, o resultado esperado, a duração aproximada do efeito e os riscos, como vermelhidão, coceira e reação alérgica.

Recebi as orientações de cuidados depois do procedimento e autorizo a sua realização.

6. Dados de saúde (cláusula destacada)

CONSINTO, DE FORMA ESPECÍFICA E DESTACADA, que [nome do espaço ou da designer], na qualidade de controlador, trate os dados de saúde desta ficha exclusivamente para avaliar, realizar e acompanhar o procedimento, nos termos do art. 11, I, da Lei nº 13.709/2018 (LGPD). Os dados ficam com acesso restrito, pelo prazo de [prazo de guarda], e posso pedir acesso, correção ou eliminação pelo contato [contato do controlador].

7. Autorização de uso de imagem (opcional)

Esta autorização é separada e opcional. A recusa não impede o atendimento.

( ) AUTORIZO ( ) NÃO AUTORIZO o uso das fotos do antes e do depois nas redes sociais e na divulgação de [nome do espaço]. Posso revogar esta autorização a qualquer momento.

8. Da assinatura eletrônica

As partes admitem como válida a assinatura eletrônica deste documento, nos termos do art. 10, § 2º, da Medida Provisória nº 2.200-2/2001, e reconhecem o certificado de auditoria gerado na assinatura como prova de autoria e integridade.

[Cidade], [data].

CLIENTE

Assinatura: ______________________

Nome: [nome completo]

CPF: [número]

DESIGNER

Assinatura: ______________________

Nome: [nome completo]

O que a ficha traz

Dados da cliente e técnica escolhida
Perguntas de saúde que importam na sobrancelha
Alergias a henna, tintura, cola e produtos químicos
Uso de ácidos, isotretinoína e anticoagulante
Gestação e amamentação
Procedimentos anteriores na região, como micropigmentação
Registro do teste de mecha ou de toque
Cuidados depois do procedimento
Consentimento destacado para os dados de saúde
Autorização de fotos, separada e opcional

O que você preenche

Campo	Exemplo
Cliente	Larissa Teixeira Campos, CPF 444.444.444-44
Designer	Aline Ferreira Santos
Espaço	Ateliê do Olhar, Rua XV de Novembro, 300, Curitiba (PR)
Técnica	Brow lamination com design e henna
Teste de mecha	Feito em 03/11/2026, sem reação em 48 horas

Como assinar a ficha de anamnese online

1Preencha. Clique em «Usar este modelo», complete os campos entre colchetes e revise o texto.
2Envie. Adicione quem assina com nome e celular ou e-mail. Cada pessoa recebe o link pelo WhatsApp ou por e-mail.
3Assine. No celular, a pessoa toca na barra marrom embaixo, que diz «Assinar como …», desenha a assinatura com o dedo e pronto.

Uma linha junto ao botão de assinar registra que a pessoa concorda em assinar eletronicamente. O PDF assinado termina com um certificado de auditoria: quem assinou, a data e a hora, o IP e a impressão digital SHA-256 do arquivo.

Os seus primeiros dez documentos são grátis e não pedem cartão.

Mande o link junto com a confirmação do horário. A cliente chega com a ficha pronta e o atendimento começa no horário.

O que diz a lei

Alergias, medicamentos e gestação são dados de saúde, e a LGPD os chama de dado pessoal sensível (art. 5º, II). O tratamento pede consentimento específico e destacado (art. 11, I). Quem responde por esses dados é a designer ou o espaço, como controlador.

As fotos do antes e do depois mostram o rosto da cliente. O Código Civil, art. 20, protege a imagem contra o uso comercial sem autorização. A ficha pede essa autorização em separado.

A ficha assinada no celular segue a MP 2.200-2/2001, art. 10, § 2º, que aceita a assinatura eletrônica admitida pelas partes como válida.

Perguntas por técnica

Técnica	O que perguntar
Design com pinça ou cera	Uso de ácidos e isotretinoína, pele sensível, alergia à cera
Henna	Alergia a henna ou tintura, reação em aplicação anterior, teste de mecha
Brow lamination	Alergia a produtos químicos, química recente nos fios, fios quebradiços
Micropigmentação	Queloide, herpes, anticoagulante, diabetes, pigmentação anterior

Para outros procedimentos de pele, use a ficha de anamnese estética.

O teste de mecha

Henna e produtos de brow lamination podem causar alergia. O teste aplica um pouco do produto atrás da orelha ou no braço, de 24 a 48 horas antes.

Anote na ficha a data do teste e o resultado. Se houve vermelhidão, coceira ou inchaço, o procedimento não deve ser feito com aquele produto.

Cuidados depois do procedimento

Nas primeiras 24 horas, evite molhar a região, maquiagem e suor intenso.
Evite sol, piscina e sauna nos dias indicados pela designer.
Na micropigmentação, não arranque as casquinhas e siga a pomada indicada.
Avise a designer se aparecer vermelhidão forte, bolhas ou secreção.

Erros comuns na ficha de sobrancelha

Pular o teste de mecha em cliente nova ou produto novo.
Juntar a autorização de fotos com o consentimento. A cliente precisa poder recusar as fotos.
Não perguntar sobre ácidos e isotretinoína. A pele pode descamar com a cera.
Guardar a ficha em papel solto ou em foto no celular pessoal.

Para ler antes de assinar

Perguntas frequentes

Ficha de anamnese de sobrancelha assinada no celular vale?

Sim. A MP 2.200-2/2001, art. 10, § 2º, aceita a assinatura eletrônica admitida pelas partes. O PDF traz o certificado com data, hora e impressão digital do arquivo.

Precisa de ficha para design simples de sobrancelha?

Vale a pena. Uso de ácidos e isotretinoína muda o cuidado até com a cera. A ficha registra que a cliente informou isso antes.

Quanto tempo antes fazer o teste de mecha?

De 24 a 48 horas antes do procedimento. Anote a data e o resultado na ficha.

Grávida pode fazer brow lamination ou henna?

A ficha pergunta sobre gestação para que a designer avalie cada caso. Muitas profissionais adiam procedimentos químicos nesse período.

Posso postar a foto da cliente no Instagram?

Só se ela marcar a autorização de uso de imagem. A autorização é separada e ela pode recusar.

A cliente precisa de conta no SignSolú?

Não. Ela abre o link, responde, toca na barra marrom embaixo e desenha a assinatura com o dedo.

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